Cerament a nauka

Osteokonduktywny

KONTROLOWANY przyrost kości

  • Hydroksyapatyt łączy się bezpośrednio z osteoblastami, które formują nową kość.
  • Osteoklasty absorbują siarczan wapnia w celu zwiększenia kontaktu pomiędzy hydroksyapatytem i osteoblastami,

Siarczan wapnia (szare cząsteczki), hydrokyapatyt (niebieskie cząsteczki), osteoklast, osteoblast.

Istota przebudowy kości

Nowa kość

Cerament

  • Tworzy rusztowanie dla przyrostu nowej kości.
  • Optymalne środowisko:
    • CERAMENT = fizjologiczne pH,
    • Krew = pH 7.4,
    • Czysty półwodny siarczan wapnia = bardziej kwasowy:
      • może tworzyć reakcję zapalną prowadzącą do spowolnienia gojenia rany i stwarzać ryzyko wysięku surowiczego.
    • Czysty hydroksyapatyt = bardziej zasadowy,
    • Bezpośrednio związany z bioaktywnością materiału.
  • Mikropory:
    • Kontrolowana resorpcja siarczanu wapnia pozwala na przerost materiału w nową kość:
      • resorpcja i przyrost kości muszą następować po sobie,
      • proces zbyt wolny = obecność materiału utrudnia przyrost kości,
      • proces zbyt szybki = ubytek nie zostanie całkowicie wypełniony.
W porównaniu do CERAMENTU

Dowody Kliniczne

CERAMENTTM – model przebudowy kości in vivo

Nadgarstek pacjenta, biopsja 6 miesięcy po zabiegu

Ref: Osteotomy of Distal Radius Fracture Malunion Using a Fast Remodelling Bone Substitute Consisting of Calcium Sulphate and Calcium Phosphate; Antonio Abramo, Mats Geijer, Philippe Kopylov, Magnus Tägil. J of Biomed Materials Research (B) Nov 2009 281-286
Bibliografia:
  1. Biodegradation and biocompatibility of a calcium sulphate-hydroxyapatite bone substitute; Nilsson M, Wang J-S, Wielanek L, Tanner KE and Lidgren L. J Bone Joint Surg [Br] 2004; 86-B:120-125 http://web.jbjs.org.uk/cgi/reprint/86-B/1/120.pdf
  2. Biomechanics and bone integration on injectable calcium sulphate and hydroxyapatite in large bone defect in rat; Wang J-S, Zhang M, McCarthy I, Tanner KE and Lidgren L. Poster presentation at ORS, Chicago 2006.
  3. Resorption and bone ingrowth of injectable bone substitute: a comparative study in rabbit; Wang J-S, Nilsson M, McCarthy I, Tanner KE and Lidgren L. Oral presentation at EORS, Helsinki 2003
  4. Biodegradation and biocompatibility of a calcium sulphate with hydroxyapatite bone substitute; Wang J-S, Nilsson M, Wielanek L, Tanner KE and Lidgren L. Poster presentation at ORS, Tampa 2002
  5. Cancellous Bone Defect Healing with a novel Bi-Phasic Calcium Sulphate-Hydroxyapatite Composite Injectable Bone Substitute; Voor MJ, Burden RL, Borden J, Nilsson M. Poster presentation ORS New Orleans 2009
  6. Osteotomy Of Distal Radius Fracture Malunion Using a Fast Remodelling Bone Substitute Consisting of Calcium Sulphate and Calcium Phosphate; Abramo A, Geijer M, Kopylov P, Tägil M. J of Biomed Materials Research (B) Nov 2009 281-286 http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/jbm.b.31524/abstract
  7. Animal data on file at BoneSupport
  8. Bone Healing in Vertebroplasty, H Paul Hatten. PDF poster Poster presentation Society of Interventional Radiology (SIR) 2010, Tampa USA
  9. Bioceramic vertebral augmentation with a calcium sulphate/hydroxyapatite composite (CERAMENTTM|SPINES SUPPORT) in vertebral compression fractures due to osteoporosis. M Rauschmann, T Vogl, A Verheyden, R Flugmacher, T Werba, S Schmidt, J Hierholzer. Eur Spine J published online Feb 2010 http://www.springerlink.com/content/n7x28826418r1524/
  10. Metatarsal Delayed Union Management in a Diabetic Patient with CERAMENTTM|BONE VOID FILLER. J C Karr. J of Diabetic Foot Complications 2010.Vol. 2 Issue 3, 65-68 http://jdfc.org/wp-content/uploads/2010/11/v2-i4-a1_Metatarsal_Delayed_Union.pdf
  11. Osteoporotic vertebral compression fractures augmentation by injectable partly resorbable ceramic bone substitute (CERAMENTTM|SPINE SUPPORT): a prospective nonrandomized study. Salvatore Masala & Giovanni Nano & Stefano Marcia & Mario Muto & Francesco Paolo Maria Fucci & Giovanni Simonetti. Neuroradiology. DOI 10.1007/s00234-011-0940-5 http://www.springerlink.com/content/mw636u20r8128l6j/